SHES 月月識 - 跨性別者的月經困境

跨性別者，就像被裝錯軀殼的靈魂。

當我們談論月經（生理期）時，社會普遍將其視為「女性專屬」，然而，這種二元性別框架無法涵蓋所有擁有月經的人。對於跨性別男性、非二元性別者（non-binary）、變性人（transgender individuals）來說，月經可能伴隨著強烈的性別不安（gender dysphoria），甚至影響日常生活。

月經，不應該只是某個性別的專屬話題。

在醫療環境、公共設施、社會觀念仍未完全適應多元性別的情況下，這些群體在經期中面臨著哪些困境？又該如何打造一個更包容、多元、性別友善的環境？

文章大綱

什麼是跨性別者？

跨性別者在月經期間面臨的 3 大困境

如何打造更友善的月經環境？

結語：月經平權，是每個人的事

什麼是跨性別者？

「跨性別（transgender）」指的是性別認同與出生時指定性別（assigned sex at birth, ASAB）不符的人。簡單來說，當一個人出生時被醫療體系指定為「女性」，但他內心深處認為自己是男性，就屬於跨性別男性（trans man）；反之，若出生時被指定為「男性」，但自我認同是女性，則是跨性別女性（trans woman）。然而，跨性別不僅限於「男變女」或「女變男」，還包含許多不同性別認同的狀況，例如：

非二元性別者（Non-binary）：不完全認同自己是男性或女性，而可能位於光譜的某個位置，或完全不認同二元性別系統。
性別酷兒（Genderqueer）：拒絕傳統的性別分類，可能認同自己是多重性別、無性別，或在不同時期流動。
雙靈（Two-Spirit）：北美原住民文化中的性別認同，指同時擁有男性與女性特質的人。

對於這些族群來說，月經的出現可能會帶來性別不安（Gender Dysphoria），使他們在生理與心理上產生強烈的衝突與焦慮。因此，如何打造一個對跨性別者友善的月經環境，是社會應該正視的重要課題。

跨性別者在月經期間面臨的 3 大困境

1.心理層面：性別不安與焦慮

「身體又在提醒我，我還不是完整的自己。」對於部分跨性別者來說，月經可能強烈觸發性別不安，讓他們感到痛苦與自我否定。
服用睪固酮（Testosterone）的跨性別男性，可能會因為荷爾蒙治療而讓月經停止，但在某些情況下，仍可能因劑量變化或壓力而出現月經，進一步加劇焦慮感。

2.社會層面：公共空間與購買生理用品的壓力

多數公廁依然採用「男性 / 女性」的二元分法，跨性別者若進入不符合外表的廁所，可能面臨歧視或質疑；大多數男性廁所甚至缺乏放置生理用品的設施，造成月經期間的不便。
購買生理用品時，跨性別男性往往感到尷尬與焦慮，尤其當店員或旁人用異樣的眼光看待時，更加深心理壓力。

3. 生理層面：醫療資源與健康照護的缺乏

許多醫療人員缺乏關於跨性別月經健康的知識，導致跨性別者在尋求醫療建議時，可能無法獲得適當的幫助。例如，部分進行性別轉換（gender transition）療程的跨性別男性仍可能會有月經，但許多醫療機構對這類需求並未提供足夠的資訊與資源。
研究指出，部分跨性別男性因為無法接受自己的月經，而選擇不使用衛生棉、棉條，甚至出現非正常徵狀時不願意就醫，可能造成健康隱憂。